リウマチ・アレルギー科

更新日　令和7年4月1日

診療科概要

当科では関節リウマチや膠原病(全身性エリテマトーデス、全身性強皮症、皮膚・多発筋炎、シェーグレン症候群、混合性結合組織病など)の他に、血管炎症候群、サルコイドーシス、ベーチェット病、リウマチ性多発筋痛症、lgG4関連疾患、好酸球増多症候群、自己炎症症候群などの診療を行っています。身体症状としては関節痛や発熱、全身倦怠感などがよくみられますが皮疹や筋肉痛、咳、レイノー現象(指先が一時的に白や紫色に変色したリ痺れたりする症状)、神経障害、リンパ節腫脹など多様な症状の鑑別診断を行っています。侵襲性の低い超音波、血液検査のほか、CT、MRI、PETCT等画像検査、専門科に依頼して生検病理診断などを行っています。

関節リウマチに対しては、メトトレキサートを基礎の治療薬として、難治例や予後不良例については生物学的製剤といわれる注射製剤を併用し治療効果を上げています。また生物学的製剤と同等の効果が期待されるヤヌスキナーゼ(JAK)阻害薬も使用しています。既往症や年齢、社会的背景などを考慮して薬剤の選択を行い、1つの生物学的製剤で効果不十分な場合は他剤への変更も行っています。各膠原病や血管炎症候群などの治療の中心はステロイドですが、免疫抑制剤の併用も頻用されます。また、重症例や難治例については血漿交換、免疫グロブリンや生物学的製剤の使用も行っています。

当科対象の疾患は肺、心臓、腎臓、腸管、皮膚、神経、筋肉、骨、関節など多臓器に病変が存在するため、各専門科との連携を密にして診療にしています。治療の進歩に伴う効果の一方で感染症や薬剤性臓器障害などの副作用の問題も大きくなってきており、内科診療科としての全身管理を行っています。総合診療科、救命救急科、整形外科と協力し入院診療を、島根大学膠原病内科とも連携し診療しています。

対象疾患

1. 関節リウマチ、悪性関節リウマチ、Felty症候群、若年性特発性関節炎
2. 全身性エリテマトーデス、強皮症、CREST症候群、皮膚筋炎・多発性筋炎、混合性結合組織病、シェーグレン症候群などの膠原病
3. 高安動脈炎、巨細胞性動脈炎、結節性多発動脈炎、ANCA関連血管炎、巨細胞動脈炎、IgA血管炎などの血管炎症候群
4. リウマチ性多発筋痛症、サルコイドーシス、ベーチェット病、シェーグレン症候群、再発性多発軟骨炎、成人スチル病、lgG4関連疾患などのリウマチ性疾患
5. 薬物アレルギーや好酸球性肺炎、好酸球増多症候群などの好酸球増多性疾患
6. 乾癖性関節炎、強直性脊椎炎、掌蹴嚢胞性骨関節炎、炎症性腸疾患関連関節炎
7. 感染性関節炎、感染性脊椎炎、結晶誘発性関節炎

検査名

関節超音波検査 CT MRI PET-CT Gaシンチグラフィー

スタッフ紹介