　当院では、皆さまへの情報公開を目的として、DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいて作成した病院情報を公開しています。

　集計対象は、2024年6月1日～2025年5月31日の期間中に当院を退院した患者さんとなります。　　　　　　　　

　ただし、24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内に死亡した新生児、臓器移植の患者さんについては集計から除外されています。

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

　退院患者さんについて、入院時の満年齢を10歳刻みの年齢階級別として集計しています。　　　　　　　　

　　※90歳以上については1つの階級として集計しています。

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	895	234	252	404	513	902	1514	3143	2273	1047

島根県は高齢化県であり、当院は、1次から3次までの救急患者を受け入れる高度救命センターであるため、施設からの入院を含め高齢者の入院患者が多い傾向にあります。地域周産期母子医療センターであり、小児感染症の救急入院を受けているため、0歳から9歳までの入院が多くなっています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

　診療科ごとに患者数上位5位までの診断群分類について集計し、DPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、

　全国の平均在院日数、転院率、平均年齢、患者用パス（任意）、解説を掲載しています。　　　　　　　　

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。
　　　　　　　　

　　DPCコード：診断群分類を表す14桁のコード。傷病名や手術、処置等の治療内容の組み合わせにより分類されています。　　　　　　　　

　　DPC名称：DPCコードで表された傷病名や治療内容等を表示しています。　　　　　　　　

　　患者数：該当の診断群分類に分類される患者さんの総数です。　　　　　　　　

　　平均在院日数（自院）：在院日数（入院していた日数）の当院の平均値です。　　　　　　　　

　　平均在院日数（全国）：厚生労働省より公表されている在院日数（入院していた日数）の全国の平均値です。　　　　　　　　

　　転院率：該当の診断群分類に分類される患者さんのうち、当院から他院へ転院した患者数の割合です。　　　　　　　　

　　平均年齢：該当の診断群分類に分類される患者さんの入院時の平均年齢です。

総合診療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし処置2なし	98	23.33	20.78	22.45	84.76
0400802499x0xx	肺炎等 75歳以上手術なし処置2なし	85	18.34	16.40	15.29	87.64
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	49	20.92	13.66	16.33	83.22
100380xxxxxxxx	体液量減少症	23	12.09	10.26	17.39	81.17
0400802299x000	肺炎等 15歳以上65歳未満手術なし処置2なし副傷病なし A-DROP スコア0	14	6.29	8.13	0.00	37.36

体力がある方の細菌性肺炎では入院治療も短期間で転院も少ないですが、老衰の最終段階として経口摂取困難や痰の喀出困難で発症する誤嚥性肺炎や脱水症については回復が進まず慢性期病院へ転院になることも増えています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x40x	脳梗塞手術なしエダラボン副傷病なし	73	15.81	16.89	26.03	72.88
010060xx99x20x	脳梗塞手術なし脳血管疾患等リハ等副傷病なし	58	16.26	16.94	27.59	80.66
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10未満手術なし処置1なし処置2なし副傷病なし	33	21.97	18.68	42.42	72.18
010230xx99x00x	てんかん手術なし処置2なし副傷病なし	33	5.33	6.89	0.00	64.76
010061xxxxx0xx	一過性脳虚血発作処置2なし	29	7.00	6.31	0.00	74.86

呼吸器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし経気管肺生検法等処置2なし等	85	3.38	3.03	1.18	71.33
040110xxxx00xx	間質性肺炎処置1なし処置2なし	56	16.93	18.68	5.36	79.14
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし処置1なし処置2なし等	50	18.22	13.41	10.00	79.22
0400802499x0xx	肺炎等 75歳以上手術なし処置2なし	46	15.61	16.40	10.87	86.26
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし処置1なし化学療法ありかつ放射線療法なし副傷病なし	29	4.38	8.16	31.03	71.34

当院では1泊2日で気管支鏡検査を行っております。肺結核の可能性がある場合は，検査後の排菌陰性を確認するまで入院期間が延長することがあります。
間質性肺炎の急性増悪に関しては呼吸器科で入院加療を行います。在宅酸素調整，リハビリなども必要なことが多く入院が長期となることがあります。
化学療法中の患者の有害事象での入院対応や緩和ケア中の患者の状態悪化に関しては、緩和ケア病棟がないこともあり呼吸器科での入院・入院が長期になることがあります。
高齢者の肺炎に関しては状態に応じて呼吸器科で入院加療を行います。リハビリや在宅環境調整なども必要なことが多く入院が長期となることがあります。
化学療法は外来での投与を原則としていますが、初回投与は入院で導入しています。

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050070xx03x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術等処置2なし	156	5.03	4.47	0.00	66.62
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈ステント留置術等処置1なし処置2なし	110	5.07	4.18	1.82	72.25
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし心臓カテーテル法による諸検査等処置2なし	87	3.20	3.07	2.30	69.75
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり処置1なし処置2なし副傷病なし	87	9.01	9.59	1.15	84.07
050130xx9900x0	心不全手術なし処置1なし処置2なし転院以外	63	16.75	17.33	3.17	88.81

心房細動などに対するカテーテルアブレーション、狭心症などに対する冠動脈治療は5日前後、狭心症などに対する冠動脈検査は3日前後、徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術は、経静脈であれば10日、リードレスであれば5日前後の入院期間です。心不全は17日前後の入院期間です。いずれも全国平均と大きな差異はありません。

消化器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管(肝内外)結石、胆管炎内視鏡的胆道ステント留置術等処置2なし副傷病なし	91	13.85	8.88	3.30	79.57
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術等	73	7.29	7.45	0.00	76.86
06007xxx9904xx	膵臓、脾臓の腫瘍手術なし処置1なし化学療法ありかつ放射線療法なし等	72	4.15	5.84	0.00	60.54
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	48	7.42	7.60	0.00	60.56
060190xx99x0xx	虚血性腸炎手術なし処置2なし	48	9.25	8.51	0.00	74.19

当院は救命救急センターであり、救急新患である肝胆道系の感染症や消化管感染症、消化管出血などに対応し、治療件数が多くなっています。
加えて地域がん診療拠点病院として悪性疾患に対する内視鏡治療や超音波下治療、化学療法なども積極的に行っています。

血液腫瘍科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99xBxx	非ホジキンリンパ腫手術なしブレンツキシマブベドチン等	39	14.90	12.23	0.00	71.05
130030xx99x0xx	非ホジキンリンパ腫手術なし処置2なし等	20	10.85	8.86	5.00	72.05
130060xx97x00x	骨髄異形成症候群手術あり処置2なし副傷病なし	14	18.57	15.01	0.00	68.14
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし処置2なし	13	18.69	20.78	30.77	90.69
130030xx99x6xx	非ホジキンリンパ腫手術なしメトトレキサート大量療法(非ホジキンリンパ腫に対するもの)	12	13.00	15.67	0.00	76.50

非ホジキンリンパ腫では高齢者の占める割合が多くなっていますが、可能な限り治癒を目指した治療を行っています。また、地域医療機関と連携することで、在院日数の短縮に努めています。骨髄異形成症候群では同種移植の適応があれば島根大学と連携して同種移植を施行しています。誤嚥性肺炎は内科総合待機として治療にあたり、施設入所や転院の差配を行っています。

内分泌代謝科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) インスリン製剤(注射薬に限る)	53	9.94	13.77	3.77	71.28
100020xx99x2xx	甲状腺の悪性腫瘍手術なし I131内用療法	29	4.76	5.83	13.79	64.07
10007xxxxxx0xx	2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) 処置2なし	27	5.93	10.46	0.00	64.56
120200xx99x1xx	妊娠中の糖尿病手術なしインスリン製剤(注射薬に限る)	27	2.67	7.12	0.00	33.85
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡処置2なし副傷病なし	11	9.73	13.07	0.00	54.64

糖尿病教育入院(1週、2週、週末)に積極的に取り組んでおり、歯周病予防の為、歯科口腔外科にも介入して頂いています。また妊娠糖尿病に関しても産婦人科、歯科口腔外科にも介入して頂き、手厚く管理しています。甲状腺癌術後のRI内用療法、分子標的薬治療も増加傾向です。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060335xx0200xx	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等処置1なし処置2なし	111	6.50	7.05	0.90	61.19
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア 15歳以上鼠径ヘルニア手術等	88	3.48	4.54	1.14	67.01
060035xx0100xx	結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍結腸切除術等処置1なし処置2なし	45	15.82	14.81	0.00	75.84
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術虫垂周囲膿瘍を伴わない等	36	5.03	5.32	0.00	39.97
060020xx02xxxx	胃の悪性腫瘍胃切除術等	33	27.88	18.48	0.00	74.00

大腸癌および胃癌など消化管悪性腫瘍手術件数が増加傾向となっております。

乳腺科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房切除術等処置1なし	48	11.85	9.77	0.00	65.38
090010xx97x4xx	乳房の悪性腫瘍その他手術ありエンドキサン+エピルビシンあり等	18	3.06	7.23	0.00	62.94
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)	13	5.31	5.50	0.00	64.00
090010xx99x4xx	乳房の悪性腫瘍手術なしエンドキサン+エピルビシンあり等	10	2.00	3.64	0.00	63.90
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍手術なし処置2なし等	-	-	9.75	-	-

基本的にセンチネルリンパ節生検を行い、腋窩リンパ節郭清の適応を判断しています。
術前・術後補助化学療法等の導入は原則入院で行い、その後は外来で施行しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他手術あり処置2なし副傷病なし	47	13.98	9.83	23.40	79.55
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし処置2なし副傷病なし	44	10.57	7.99	15.91	63.64
010030xx991xxx	未破裂脳動脈瘤手術なし動脈造影カテーテル法(選択的に造影撮影)	34	2.91	2.86	0.00	64.85
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10未満手術なし処置1なし処置2なし副傷病なし	16	22.69	18.68	25.00	60.88
010070xx9912xx	脳血管障害手術なし動脈造影カテーテル法(選択的に造影撮影) SPECT等	14	5.79	4.75	0.00	61.07

高齢化を反映し、高齢者頭部外傷患者が多い傾向がみられます。また、未破裂脳動脈瘤、脳血管病変に対する患者増加がうかがえました。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工関節置換術等	192	36.01	25.29	80.21	84.15
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし	38	25.16	19.16	50.00	84.45
160980xx99x0xx	骨盤損傷手術なし処置2なし	33	28.00	19.30	48.48	78.27
160690xx02xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 経皮的椎体形成術	31	32.00	19.46	45.16	82.84
070343xx02x0xx	脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 腰部骨盤、不安定椎内視鏡下椎弓形成術等処置2なし	29	15.83	11.25	10.34	71.97

当院は高齢者の骨折患者さんが入院されることが多いため、大腿骨近位部骨折、胸腰椎椎体骨折、骨盤の骨脆弱性骨折の入院比率が多くなっています。　
大腿骨近位部骨折、橈骨遠位端骨折は手術症例が、胸腰椎椎体骨折に対して経皮的椎体形成術を行う症例も増えてきました。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術等処置2なし	30	10.63	10.18	3.33	75.97
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患四肢の血管拡張術・血栓除去術等処置1なし処置2なし副傷病なし	23	5.52	5.15	4.35	74.35
050161xx9900xx	大動脈解離手術なし処置1なし処置2なし	14	12.07	16.32	7.14	79.36
050163xx9900xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤手術なし処置1なし処置2なし	12	4.58	7.58	0.00	75.08
050050xx0151xx	狭心症、慢性虚血性心疾患弁置換術等 IABP等中心静脈注射等	10	30.80	26.54	10.00	74.60

当科は対象疾患の患者さんの手術時年齢が高齢であり、様々な合併症を有している症例が多くなっていますが、可能な限り低侵襲化治療を導入し在院日数の短縮化を図るようにしております。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx02x0xx	肺の悪性腫瘍胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等処置2なし等	54	9.74	9.82	0.00	69.17
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし経気管肺生検法等処置2なし等	19	2.21	3.03	0.00	63.05
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし処置1なし化学療法ありかつ放射線療法なし副傷病なし	15	2.07	8.16	0.00	72.60
040150xx97x0xx	肺・縦隔の感染、膿瘍形成手術あり処置2なし	14	18.21	28.41	14.29	70.57
040020xx97xxxx	縦隔の良性腫瘍手術あり	12	8.17	7.70	0.00	63.67

胸部異常陰影に対して気管支鏡での肺生検やCTガイド下肺生検で行い、治療前に病理診断を試みています。肺がんに対して胸腔鏡下手術を積極的に行っています。原発性肺がんで手術が困難な場合（再発や転移がある場合）は化学療法を入院で導入したうえで、外来化学療法を行っています。また、膿胸に対する掻把術（郭清術）について耐術能を検討したうえで手術を行っています。縦隔疾患について経過中に増大傾向がある場合など、病理診断と治療を兼ねた切除を行っています。

腎臓科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全経皮的シャント拡張術・血栓除去術初回等処置2なし	58	2.59	3.82	1.72	67.19
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし処置1なし処置2なし	26	7.88	11.35	3.85	52.38
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全末梢動静脈瘻造設術内シャント造設術単純なもの等処置2なし副傷病なし	14	4.64	7.38	7.14	69.29
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし処置1なし人工腎臓	-	-	13.75	-	-
110280xx991xxx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし経皮的腎生検法	-	-	6.01	-	-

慢性腎臓病、急性腎障害, ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎の腎生検・治療、ブラッドアクセス作製、透析導入（血液、腹膜）と腎疾患領域を幅広く診療しています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし前立腺針生検法その他のもの等	97	2.49	2.45	0.00	74.13
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	92	10.07	13.66	5.43	77.77
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術電解質溶液利用等処置2なし	65	10.31	6.81	1.54	78.89
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等	54	12.65	11.11	0.00	70.43
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術等副傷病なし	29	5.66	5.16	0.00	66.55

PSA高値で紹介となる症例も多く、前立腺生検も増加がみられます。急性期病院のため有熱性尿路感染症の症例を積極的に受け入れており、多い傾向にあります。膀胱悪性腫瘍は初診、再発例ともに多く、症例数は多数です。前立腺生検の増加や近医からの紹介に伴い、早期前立腺癌の症例数も増え、前立腺癌手術は増加傾向にあります。尿路感染や尿路結石症例は前述のように多く、紹介も多数で経尿道的尿路結石除去術の施行症例数は増加傾向にあります。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160790xxxxxxxx	手関節周辺の開放骨折	10	3.70	9.39	0.00	60.40
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) 手術あり処置1なし	-	-	4.65	-	-
080010xxxx0xxx	膿皮症処置1なし	-	-	12.98	-	-
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり処置2なし	-	-	2.74	-	-
100100xx97x0xx	糖尿病足病変手術あり処置2なし	-	-	24.47	-	-

外傷を中心に足潰瘍、眼瞼下垂など幅広く治療に当たっています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	49	4.94	5.84	53.33
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	46	7.78	7.35	28.35
030250xx970xxx	睡眠時無呼吸手術あり処置1なし	29	7.97	8.01	10.59
030320xxxxxxxx	鼻中隔弯曲症	24	4.79	5.63	40.58
030240xx01xx0x	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) 門脈塞栓術(開腹によるもの)等副傷病なし	18	6.22	7.65	48.56

近隣病院との役割分担で当院に良性腫瘍が紹介される傾向にあります。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	64	2.14	2.49	0.00	76.81
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	-	-	4.29	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

白内障手術は片眼で１泊２日の入院で行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症処置1なし	68	10.03	12.98	4.41	66.56
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	30	7.53	9.33	0.00	71.73
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術等処置1なし	-	-	3.77	-	-
080100xxxx0x0x	薬疹、中毒疹処置1なし副傷病なし	-	-	10.13	-	-
080110xxxxx0xx	水疱症処置2なし	-	-	28.94	-	-

日常的によく見られる細菌感染症（膿皮症、蜂窩織炎、床ずれや粉瘤の二次感染）の患者さんが最も多く、抗生剤で治療します。軽症の場合は外来で内服薬を重症の時は入院して点滴・安静が必要な場合もあります。同様にウイルス感染症の帯状疱疹も重症の場合は入院して抗ウイルス剤の点滴を行います。
粉瘤や脂肪腫、脂漏性角化症(老人性いぼ)などの良性皮膚腫瘍の切除も行っています。また、薬疹や中毒疹、蕁麻疹などで発熱などの全身症状がある場合は入院して全身管理しながら、治療を行う事もあります。

救命救急科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒(その他の中毒) 処置2なし副傷病なし	38	2.37	3.58	5.26	41.08
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	29	2.59	4.67	0.00	73.69
100380xxxxxxxx	体液量減少症	19	2.21	10.26	0.00	81.89
161020xxxxx00x	体温異常処置2なし副傷病なし	19	3.05	6.53	10.53	71.74
170020xxxxxx0x	精神作用物質使用による精神及び行動の障害副傷病なし	13	1.69	2.68	0.00	39.23

当院の特徴として
1.薬物中毒については，精神疾患合併例による過量服薬が増加しています。精神状態の評価と並行しての薬物副作用発現に対する厳重な身体管理と治療が必要になりますが，精神科と連携を行って継続診療に繋げ，症状改善後は速やかに退院できています。
２．前庭機能障害については，内耳性めまいを呈し，症状が強く全く動くことができず自宅生活が困難となったり，吐気/嘔吐症状が強く，経口摂取ができないことによる脱水状態がある患者さんが入院を要しています。
３．体液量減少症に関しては，後期高齢者の受診の割合が高く、多くの基礎疾患・合併症を抱えている症例が多く，入院傷病だけでなく基礎疾患が重症化することも多いため、それらを含めた総合的な全身管理が必要となります。施設への退院調整や転院調整を必要とする症例も数多く，疾患治療だけでなくその調整に時間を要するため平均在院日数が長期となっています。
４．熱中症および、寒冷環境による体温異常が多くみられました。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
12002xxx02xxxx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部(腟部)切除術等	34	2.56	2.92	0.00	40.82
120170x199xxxx	早産、切迫早産 34週未満手術なし	33	15.73	19.47	9.09	31.33
120165xx99xxxx	妊娠合併症等手術なし	19	10.79	10.29	0.00	32.32
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍子宮附属器腫瘍摘出術等	17	5.00	5.97	0.00	41.12
120140xxxxxxxx	流産	16	2.00	2.44	0.00	34.19

切迫早産、妊娠35週未満で進行がみられた場合、母体搬送となる症例があります。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他)	121	4.16	6.22	1.26
0400801199x0xx	肺炎等 15歳未満または市中肺炎等 1歳以上15歳未満手術なし処置2なし	87	4.32	5.61	3.86
080270xxxx1xxx	食物アレルギー小児食物アレルギー負荷検査	86	1.00	2.10	2.87
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上手術なし処置2なし	71	3.77	6.11	0.00
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎処置2なし	58	3.16	5.55	4.95

気道感染症はガイドラインに従った治療を行っています。急性胃腸炎についてはクリニカルパスを作成し適切な治療、経過観察を行っています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

　5大癌（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）について、初発患者はUICCのTNMから示される病期分類による患者数を、　　　　　　　　

　再発患者は集計期間内の患者数を集計しています。　　　　　　　　

　　※患者数は延患者数としています。　　　　　　　　

　　※Stageが「0」のものは集計対象外としています。　　　　　　　　

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。
　　　　　　　　

　　UICC病期分類：　　　　　　　　

　　　がんの進行度を判定する基準として国際対がん連合（UICC）によって定められた分類方法です。　　　　　　　　

　　　原発がんの大きさ・広がり・深さ（T）、所属リンパ節転移の状況（N)、他の臓器への遠隔転移の状況（M)によって

　　　区分し、病期（Stage）を0期からⅣ期として分類しています。

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	59	-	15	30	23	160	1	8
大腸癌	30	20	51	59	28	168	1	8
乳癌	32	40	14	-	-	25	1	8
肺癌	39	11	14	42	57	231	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	64	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

胃癌：胃癌の総数は年々減少傾向にはありますが、本年の胃癌初発患者は127例で前年より増加しておりました。そのうちの約46.5％が初期段階のstageⅠで、こちらは前年よりも少なく、逆に進行段階のStageⅢ、Ⅳが35.4％と前年より増加しており、進行した状態で発見される例が多くなっていることが分かります。また、診断から終末期まで当院に通院する患者も多いため、再発患者も多くみられる状態です。早期発見できるように、引き続き検診の啓蒙が必要と考えられます。
大腸癌：当院では早期ステージから再発癌に対して積極的に行っています。進行癌の治療実績も多く、初発症例は増加しております。
乳癌：乳癌の初発診断ではStage I・IIで診断される方が多いです。
肺癌：初発患者のうち、初診時にすでに進行状態で診断される患者さんが多くおられます。また、診断から治療において当院に継続して通院して頂くことが多いため、経過中の検査で再発を診断される患者さんが多いと考えます。
肝癌：肝癌患者数は減少傾向となっており、初発患者数が少なくステージの内訳は不明です。再発患者数はまだまだ多く、再発予防も肝癌診療の課題と考えられます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

　成人の市中肺炎の重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を掲載しています。　　　　　　　　

　重症度はA-DROPスコアを用いて軽症（0点）、中等症（1～2点）、重症（3点）、超重症（4～5点）で表記しています。　　　　　　　　

　　※ウイルスによる肺炎や食物などの誤嚥による肺炎は集計対象外としています。

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。
　　　　　　　　

　　市中肺炎：普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことです。　　　　　　　　

　　A-DROPスコア：以下の5項目によって評価されるもので、1項目該当で1点、2項目該当で2点となります。　　　　　　　　

　　　　(1) 男性70歳以上又は女性75歳以上

　　　　(2) BUN21mg/dL以上または脱水あり

　　　　(3) SpO2 90%以下（PaO2 60Torr以下）

　　　　(4) 意識障害あり

　　　　(5) 収縮期血圧90mmHg

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	30	7.70	50.63
中等症	152	13.67	80.78
重症	51	17.47	87.51
超重症	20	22.30	89.00
不明	-	-	-

年齢が高くなると重症化しやすく、回復して退院するまでの在院日数が長くなる傾向にあります。肺炎球菌ワクチンやインフルエンザワクチン、新型コロナワクチンの接種で重症化が防げます。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

　脳梗塞の患者数を医療資源を最も投入した傷病のＩＣＤ１０別に集計し、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率

　を掲載しています。

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	233	20.88	78.77	34.82
その他	14	17.14	78.29	0.81

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

　実施された手術を診療科ごとに集計し、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢及び患者用パス（任意）を掲載しています。

　輸血関連、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術およびすべての加算は除外しています。

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。

総合診療科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	10	3.50	36.00	80.00	92.30
K7211	内視鏡的大腸ポリープ切除術（長径２㎝未満）	-	-	-	-	-
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定）	-	-	-	-	-

整形外科で骨折の手術をした後に内科的な管理が中心となる患者や老衰傾向で食事摂取が十分できない患者さんについて、総合診療科に転科して退院や転院まで治療しています。

神経内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K178-4	経皮的脳血栓回収術	27	0.00	23.37	48.15	81.67
K7211	内視鏡的大腸ポリープ切除術（長径２㎝未満）	-	-	-	-	-
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	-	-	-	-	-
K142-4	経皮的椎体形成術	-	-	-	-	-
K386	気管切開術	-	-	-	-	-

循環器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）	134	1.54	2.31	0.00	67.37
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	79	1.62	3.24	0.00	72.52
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの）	52	0.02	14.87	9.62	73.69
K597-2	ペースメーカー交換術（電池交換術を含む）	37	0.27	7.78	2.70	87.27
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの）	33	0.09	8.48	12.12	68.12

狭心症、カテーテル検査のみなら2-3日、カテーテル治療（冠動脈形成術）は3-4日の入院です。
心房細動など頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術は５日前後の入院期間です。症候性の徐脈性不整脈に対しては、ペースメーカ植込み手術を実施しています。経静脈電極を用いた手術の場合は１０日前後、リードレスペースメーカーは５日前後の入院です。

消化器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6532	内視鏡的胃ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）	77	1.00	5.27	0.00	76.60
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	69	3.32	14.55	8.70	78.87
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内局所持続注入用皮下植込型カテーテル設置（他）	40	5.53	18.40	0.00	68.98
K654	内視鏡的消化管止血術	38	1.24	11.58	5.26	80.03
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）等	36	3.22	9.58	0.00	72.14

悪性疾患については内視鏡治療を積極的に行っていますが、一方で進行例に対する植込み型カテーテルを用いた抗癌剤治療も増えています。
高齢化に伴って増加している胆道疾患に対してはより侵襲の少ない内視鏡治療を積極的に行っています。
消化管出血は抗血栓療法を行う患者さんの増加もあり増加傾向で、上下部消化管内視鏡での止血術を24時間体制で施行しています。

血液腫瘍科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内局所持続注入用皮下植込型カテーテル設置（他）	19	8.42	29.11	5.26	74.32
K6261	リンパ節摘出術（長径３㎝未満）	-	-	-	-	-
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	-	-	-	-	-
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-
K7211	内視鏡的大腸ポリープ切除術（長径２㎝未満）	-	-	-	-	-

皮下植込型カテーテル設置を行うことで抗がん薬の投与をより安全に行うことができ、患者、医療スタッフの負担軽減にも寄与しています。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	120	3.07	5.50	2.50	62.02
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	73	1.04	1.15	1.37	66.07
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術等	46	4.52	10.37	0.00	75.87
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	37	0.68	3.35	0.00	40.38
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内局所持続注入用皮下植込型カテーテル設置（他）	33	1.64	2.97	0.00	68.15

良性疾患、悪性疾患とも例年通りの手術数を維持できており、在院日数も短く良好な成績です。

乳腺科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・腋窩部郭清を伴わないもの）	33	1.00	8.64	0.00	62.30
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内局所持続注入用皮下植込型カテーテル設置（他）	28	0.43	4.43	0.00	61.71
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術）（腋窩部郭清を伴わないもの）	13	1.31	3.00	0.00	64.00
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除併施しない）	10	1.00	14.70	0.00	73.50
K474-31	乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（マンモグラフィー又は超音波装置によるもの）	-	-	-	-	-

画像診断の向上や乳房再建の保険適応拡大また遺伝性乳癌検査の普及により、乳房切除術が増加傾向にあります。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭）	45	1.04	15.64	22.22	79.98
K178-4	経皮的脳血栓回収術	14	1.00	25.00	57.14	80.43
K1781	脳血管内手術（１箇所）	14	1.21	46.29	64.29	68.14
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	13	3.38	11.62	23.08	74.46
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	13	5.15	25.00	15.38	57.62

高齢化により血管内治療が増加しており、機器の改良などにより血管内治療(フローダイバーター、コイル塞栓術や頚動脈ステント留置術)の成績も向上しています。
正常圧水頭症に対する、頭部を切らずに行う、硬膜下腹腔短絡術(LP shunt術)も積極的に行っております。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）等	149	2.88	28.28	66.44	79.72
K0811	人工骨頭挿入術（股）	71	4.37	30.63	84.51	82.86
K0462	骨折観血的手術（前腕）等	59	3.32	17.49	15.25	55.07
K142-4	経皮的椎体形成術	37	9.70	23.03	51.35	83.68
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成）	33	2.85	30.64	48.48	69.27

当院は高齢者の骨折患者さんが多いため、大腿骨近位部や橈骨遠位端、胸腰椎椎体といった脆弱性骨折に対する手術が多数を占めます。その他に脊柱管狭窄症や頚髄症に対する手術を多く行っています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	32	1.47	8.59	12.50	74.72
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	28	2.93	11.50	7.14	77.36
K5522	冠動脈バイパス移植術（２吻合以上）	17	7.47	23.18	5.88	72.29
K6093	動脈血栓内膜摘出術（その他）	12	1.17	18.25	8.33	75.67
K5612ｲ	ステントグラフト内挿術（胸部大動脈）	12	14.33	16.25	16.67	73.25

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	19	2.05	6.68	66.00
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	15	2.00	6.67	71.27
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの））	13	1.00	4.92	37.38
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）	13	1.92	6.38	69.23
K513-2	胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術等	13	1.77	5.31	63.38

原発性肺がん肺葉切除に加えて、2㎝以下の小型肺癌には積極的に縮小手術である肺区域切除も根治術として治療の選択肢としています。高齢者、低肺機能患者には術後肺機能を温存するための縮小手術（肺区域切除、肺部分切除）を行って切除するようにしています。転移性肺がんについては、部分切除で切除を選択しますが、部位によっては腫瘍を取りきるために区域切除や肺葉切除が必要な場合があります。気胸（自然気胸、肺気腫に伴う続発性気胸など）に対して、胸腔ドレナージで肺瘻が遷延する場合や再発をする場合に、原因となる肺嚢胞を胸腔鏡下に切除し、再発を予防しています。また，縦隔疾患について経過中に増大傾向がある場合など、病理診断と治療を兼ねた切除を行っています。

腎臓科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	52	0.08	1.48	1.92	67.67
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの）	14	1.36	2.29	7.14	69.29
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回の実施後３月以内に実施する場合）	-	-	-	-	-
K639	急性汎発性腹膜炎手術	-	-	-	-	-
K607-3	上腕動脈表在化法	-	-	-	-	-

シャント作製術、シャント狭窄に対するPTA、CAPDカテーテル関連手術（留置術、腹膜炎による抜去術を含む）を行っています。また心不全、適当な皮静脈のない患者などに対する長期カテーテル留置術が増加しています。それに伴い上腕動脈表在化が減少しています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術・電解質溶液利用のもの）	69	2.16	7.14	1.45	78.38
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	53	1.57	10.15	0.00	70.30
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	42	1.90	8.02	21.43	75.12
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）等	30	1.53	4.50	0.00	66.77
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	17	1.29	11.12	0.00	73.65

膀胱悪性腫瘍は初発、再発ともに多く、手術症例も多い傾向にあります。前立腺癌、腎癌、腎盂尿管癌に対しての開腹手術は減少し、腹腔鏡手術が増加傾向にあります（前立腺手術ではロボット支援手術が増加）。急性期病院のため、尿路感染症例を積極的に受け入れており、閉塞性腎盂腎炎では経尿道的尿管ｽﾃﾝﾄ留置術を積極的に実施しています。尿路感染、尿路結石症例は多く、経尿道的尿路結石除去術の施行症例数は増加傾向にあります。平均在院日数も良好と判断します。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	72	0.83	6.46	22.74
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	32	1.00	2.97	51.84
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型（汎副鼻腔手術）	27	1.00	3.48	58.04
K347-5	内視鏡下鼻腔手術Ⅰ型（下鼻甲介手術）	25	0.88	2.92	40.68
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	22	0.00	4.45	46.32

島根県は東西に長く、かつ西部には耳鼻科手術可能な機関がなく、遠方から来院される方が多いため、入院期間が長くなる傾向があります。口蓋扁桃摘出術症例を中心に当日入院可能か患者さんは推奨し、在院日数減少を心がけています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合・その他のもの）	66	0.11	1.03	0.00	76.18
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白内障手術は手術日に入院していただき、翌日退院としています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K867	子宮頸部（腟部）切除術	34	0.65	0.91	40.82
K861	子宮内膜掻爬術	20	0.85	0.80	43.15
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側，腹腔鏡）	18	0.83	3.17	41.33
K877	子宮全摘術	18	1.28	7.83	49.22
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	16	1.13	4.63	71.75

子宮頸部異型成、子宮頸部上皮内癌で、子宮頸部切除術を行い、進行癌となる前に手術しています。
婦人科進行癌の腹水貯留の患者さんで、症状緩和のため腹水除去および濾過濃縮再静注を行っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

　医療資源を最も投入した傷病名が播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について、入院の

　契機となった傷病名と同一か異なるかそれぞれ症例数を集計し、症例数、全退院患者数に対する発生率を掲載しています。

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	20	0.18
180010	敗血症	異なる	17	0.15
180035	その他の真菌感染症	同一	10	0.09
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	37	0.33
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

当院では高齢者が多く、尿路感染および肺炎などの細菌感染から敗血症や播種性血管内凝固症候群となりやすいです。敗血症や播種性血管内凝固症候群に対しては、集中治療室において専門医による高度集中医療を行っています。また、敗血症・真菌感染症などの感染管理は、感染コントロールチーム（ICT）が積極的に介入しています。
これら重症患者は、原疾患に関わらず集中治療科が主体となり治療を行っています。
手術・処置等の合併症については、重篤なものは医療安全推進室が積極的に介入・事例検討を行い再発防止に努めています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

　肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を実施した患者のうち、肺血栓塞栓症予防対策を実施した患者数を掲載しています。　　　　　　　　

　周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率の低下につながります。　　　　　　　　

　リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断,治療,予防に関するガイドライン（2017年改定版）」　　　　　　　　

　（日本循環器学会等）に準拠しています。

　　※入院時年齢15歳以上を対象にしています。　　　　　　　

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
1108	1045	94.31%

全国自治体病院協議会　医療の質・医療安全指標の評価・公表等推進事業の2024年度の肺血栓塞栓症予防対策実施率は93.6%で、当院の実施率94.31%は、全国平均レベルです。また、当院の直近3年間の致死的・重症肺血栓塞栓症の発生件数は、予防対策のおかげで1～3件と低く抑えられています。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

　血液培養を実施した日のうち、1日に2セット以上実施のある日数を掲載しています。

　血液培養は1セットのみの場合の擬陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。　　　　　　　

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
4630	3535	76.35%

血液培養は重症な感染症を診断するために有用な検査で、一般的には2セット実施されます。しかし、小児など１セットが一般的なもの、採取困難なものもあり通常は90%の実施率となっています。本年は7月初旬～10月初旬まで血液培養ボトルの供給制限があり、1セット対応とせざるを得ない時期があり、例年より低い結果となっています。供給制限時期以外は例年通りです。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

　広域スペクトル抗菌薬が処方される前に細菌培養同定検査を実施した患者数を掲載しています。

　近年、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。

　耐性菌の発生や蔓延を防ぐため適切な抗菌薬使用が推進されており、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。　　　　　　　

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
996	925	92.87%

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

　入院中に転倒・転落が発生した件数を掲載しています。

　事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。　　　　　　　

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
133191	408	3.06‰

当院の入院患者の転倒・転落発生率は、全国平均と比較して高い結果で推移しています。65歳以上の高齢患者の入院割合が高く、身体機能・認知機能の低下、過去に転倒の既往があるなど転倒を「起こしやすい」または「よく起こす」危険度の高い患者が約75％を占めています。患者の尊厳を守り、退院後の生活を見据えたADLの維持・向上のケアに重点を置き、患者の行動を制限せず、療養環境の整備、個々の患者の状態に応じた転倒予防対策を多職種チームで取り組んでいます。また、転倒・転落時の衝撃を緩衝するマットを導入し、ベッドサイドでの転倒時の身体損傷を防止するための取り組みを行っています。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

　入院中に転倒・転落による傷害が発生した件数を掲載しています。

　事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。　　　　　　　

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
-	-	-

分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

　全身麻酔手術で予防的抗菌薬投与が実施された手術のうち、手術1時間以内に投与された手術の件数を掲載しています。

　手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。　　　　　　　

　開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。　　　　　　　

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
2240	2041	91.12%

手術が始まる時点で、十分な殺菌作用を示す血中濃度、組織内濃度になるために切開の1時間前以内に抗菌薬の投与を開始した件数です。院内指針に沿って、必要な症例に対して実施しています。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

　入院期間中にd2（真皮までの損傷）以上の褥瘡が発生した患者数を掲載しています。

　褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の１つとなっています。　　　　　　　

　患者のQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大　　　　　　　　

　にもつながります。　　　　　　　

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
128961	141	0.11%

当院は、島根県の基幹病院、高度救命救急センターを持ち、急性期から慢性期、終末期といったあらゆる病態の患者を受け入れています。高齢化率の高い県であり、入院患者の高齢化、複雑な病態の患者も多く、入院時から褥瘡のリスクアセスメントを行い、予防ケアに取り組んでいます。また、発生後は悪化予防、治癒に向けて早期から褥瘡回診等で対応しています。発生率低下に向けて、今後も褥瘡対策委員会を中心に多職種で連携して取り組みたいと思います。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

　入院後48時間以内に栄養アセスメントを実施した患者数を掲載しています。

　早期に低栄養リスクを評価し、適切な介入をすることで、在院日数の短縮や予後改善につながります。　　　　　　　

　　※入院時年齢65歳以上を対象にしています。

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
7123	6974	97.91%

当院では、入院日に看護師による栄養スクリーニング、身体計測、食形態、義歯やムセの有無等の聴取を行っている。あわせて医師による評価を踏まえて管理栄養士が栄養評価（GLIM）を早期に行い、全入院患者に対して可能な限り2日以内に栄養管理計画書を作成しています。殊にICU早期栄養介入管理、リハビリテ―ション・栄養・口腔連携該当部署では各専任管理栄養士を配置しており、入院48時間以内の早期に栄養評価を行っています。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

　入院中に身体的拘束実施した患者数（延べ日数）を掲載しています。

　身体的拘束とは、抑制帯やミトン型手袋等、患者の身体または衣服に触れる何らかの用具を使用して、一次的に身体を拘束し行動を制限

　することです。　　　　　　　

　患者さんの生命や安全確保のためやむなく行う場合がありますが、人間の尊厳にかかわる重大な問題であり、最小限にする必要があります。　　　　　　　　

　　※患者数が10未満の場合は、－(ハイフン)で掲載しています。

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
133191	6226	4.67%

年齢階級別退院患者数からもわかるように高齢者の入院は多い傾向にあります。高齢者が侵襲的な治療を受け、さらに緊急入院である場合はせん妄を生じやすくなるため、当院ではせん妄予防ケアにも取り組み発生予防に努めています。しかし、せん妄が生じた場合などは様々な理由で、やむなく身体的拘束の実施に至ることもあり、この場合も必要性について命を守るために必要か、代わりの手段がないか、すぐに中止できないかについて多職種で検討しています。身体的拘束が最小限の方法、期間で終了できるよう、他の対応策を講じるなど最小化に向けて病院全体で取り組んでいます。

更新履歴

2025/9/26: 令和6年度病院情報を公開しました

令和６年度 島根県立中央病院 病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和６年度島根県立中央病院病院情報の公表