外科・乳腺科
診療科概要
消化器疾患、乳腺・内分泌疾患の外科治療を中心に診療しています。疾患とその病状に応じた治療選択を、十分な情報提供のうえで、患者さんとともに考えながら進めるように努めています。治療選択に迷われるようであれば、セカンドオピニオンを求めることもお勧めしています。
以下に主要な担当疾患の現況を略述します。
食道癌
早期癌では内視鏡的切除（EMR）で治癒しうる場合もあり、消化器科と密接に連携して適応を検討しています。進行癌で根治が期待できる場合にはリンパ節郭清を伴う切除手術が基本ですが、放射線・化学療法による治療成績も向上してきており、併用も含めて患者さんごとに適切な選択を模索しています。
胃癌
早期癌の内視鏡治療は食道癌と同様ですが、根治には切除が必須であるという意味では、放射線・化学療法の意義は限定的で、リンパ節郭清を伴う切除手術が中心になります。しかし、近年化学療法は急速に進歩しており、高度に進行した胃癌では、その意義が大きくなっていくと思われます。多くの臨床試験でその有用性を確認しようとしており、当院でもそのうちのいくつかに参加しています。患者さんのご意向を伺いながら、適応をかんがえています。
大腸癌
内視鏡治療の適応となる例は、胃癌・食道癌に比べて多い疾患です。また、腹腔鏡下の手術が進行癌でも安全に施行できるようになっており、当院でも腹腔鏡下手術の割合が急速に増加しています。
膵癌・胆道癌
未だ進行癌が大多数を占める領域で、手術以外の治療法の効果も限定的です。根治が望める場合には積極的に切除を行っています。しかし、この領域でも放射線・化学療法は、以前と比較すると効果の認められる例が増えており、高度に進行した状態でも治療の意義が認められるようになってきました。
肝癌
原発性肝癌のうち、肝炎と関連して発生する肝細胞癌は、経皮的に腫瘍を壊死させる方法や、血管を介した治療も有効で、手術の適応は消化器科、放射線科と協議して慎重に進めています。最近、肝炎と関連のない胆管細胞癌が増加しており、これに対しては根治が望めれば手術が第一選択となります。また、大腸癌からの肝転移では、切除により治癒が期待できる場合があります。
乳癌
手術方法では、乳房が温存できる割合が増えてきています。術後補助療法としての放射線・化学・内分泌療法の意義は確立した部分が多く、根拠に基づいた治療法の提案ができるようになっています。
スタッフ紹介
| 役職 | 氏名 | 資格・その他 |
|---|---|---|
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外科診療科部長 |
徳家 敦夫 |
昭和６０年卒 日本外科学会専門医・指導医 日本消化器外科学会専門医・指導医 消化器癌外科治療認定医 日本乳癌学会認定医 日本臨床腫瘍学会暫定指導医 日本がん治療認定医機構暫定教育医 インフェクションコントロールドクター |
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乳腺科診療科部長 |
橋本 幸直 |
平成元年卒 日本乳癌学会専門医 日本外科学会専門医・指導医 日本消化器外科学会専門医・指導医 消化器癌外科治療認定医 日本消化器病学会専門医 日本がん治療認定医機構暫定教育医 日本臨床腫瘍学会暫定指導医 検診マンモグラフィー読影認定医 |
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医長 |
武田 啓志 |
平成２年卒 日本外科学会専門医 日本乳癌学会認定医 検診マンモグラフィー読影認定医 |
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医長 |
高村 通生 |
平成５年卒 日本外科学会専門医 日本乳癌学会認定医 検診マンモグラフィー読影認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 |
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医長 |
杉本 真一 |
平成６年卒 日本外科学会専門医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 |
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医長 |
増井 俊彦 |
平成６年卒 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会専門医 消化器癌外科治療認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 |
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医長 |
青木 恵子 |
平成１７年卒 日本外科学会専門医 検診マンモグラフィー読影認定医 |
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医長 |
中西 保貴 |
平成１７年卒 日本外科学会専門医 抗菌化学療法認定医 |
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医長 |
久保田 豊成 |
平成１８年卒 |
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後期臨床研修医 |
宮本 匠 |
平成２１年卒 |
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後期臨床研修医 |
長田 絢子 |
平成２１年卒 |
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後期臨床研修医 |
福垣 篤 |
平成２１年卒 |
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後期臨床研修医 |
森野 甲子郎 |
平成２１年卒 |
